股関節の基礎「関節の可動域」

2025年2月16日2025年2月22日

皆さんは股関節の関節の自由度、各運動方向の参考可動域が瞬時に思い浮かぶでしょうか？

股関節の詰まり改善
下半身の張り改善
ヒップアップ

一見これらのお悩みに対して特別なアプローチが必要と思いがちですが、まず重要なのは

「正常な関節運動から逸脱しているかどうか」です。

ここを知らずしてメソッドに飛びついてしまうと、再現性のないアプローチになってしまいますので、本コラムで股関節の基礎として正しい関節運動を抑えましょう！

股関節の可動域と制動

股関節は荷重関節として、体重という大きなストレスに耐える支持性を有しています。また、屈伸、内外転、内外旋の自由度3の自由度が高い関節になっています。

股関節の可動域を制動するためには、動きの主となる「動作筋」と反対の作用を持つ「拮抗筋」があるとともに、靱帯や骨による受動的な制動があります。

これらの制動は隣接する膝関節や体幹、肢位の影響を大きく受けており

例えば股関節の屈曲可動域は、膝関節屈曲位ではハムストリングスが弛緩するため120度程度の大きな可動域を有しますが、膝関節伸展位ではハムストリングスの緊張により90度程度まで減少します。

股関節の伸展においても、膝関節屈曲位では大腿直筋の緊張により可動域が減少します。

これらのことから動作スクリーリングや、局所的な可動域を評価する際には、ただ一括りに「もも裏が硬い」「前もものが硬い」だけでなく、隣接する関節の影響を受けているのかどうか、単関節筋の影響、多関節筋の影響それぞれ「肢位」を変えることで明確にする必要があります。

日常生活に必要な可動域

日常生活では、靴ひもを結ぶ、椅子から立ち上がるなどより3次元の動きを複合的に行うため、参考可動域だけでなく、日常生活に必要な可動域を把握することも重要です。

ここを把握することで、お客様の

階段の登り降りで股関節が詰まる
立ったまま靴紐を結べるようになりたい
ものを拾うときに腰が痛い

といったお悩みに対して股関節の可動域の影響を受けているかどうかを確かめることができます。暗記になってしまいますが、実際のお客様の動きに照らし合わせながら覚えていきましょう。

各運動における可動域の評価方法

股関節の運動には骨盤、腰椎の動きが連動するため「複合体」として股関節を捉えることが重要になります。

関節可動域の評価を通してこの複合体のどこに問題があるのか特定し、改善のためのアプローチを行なっていきますので、今回はまず、股関節の正しい動きと基準、代償動作を覚えていきます。

屈曲

股関節の屈曲参考可動域は125度ですが、寛骨と大腿骨の筋肉、関節唇などの軟部組織の影響で股関節単体の屈曲は70~90度になっています。見かけ上屈曲が125度まで行えるのは、腰椎の屈曲と、骨盤の後傾を伴っているからであり、屈曲の可動域を評価する際には、股関節に制限があるのか、腰椎や骨盤に制限があるのかを判別する必要があります。